Novo teste informa a decisão sobre o tratamento do câncer de próstata

"À medida que os homens envelhecem, quase todos nós desenvolvemos algum nível de câncer de próstata. Como radiologista, meu papel é ajudar urologistas e oncologistas a enfrentar o desafio de decidir quando ele precisa ser tratado." diz David Panush, MD, chefe da seção de medicina nuclear do Hackensack University Medical Center. "As informações que não podem ser obtidas a partir do exame clínico são fundamentais para a tomada de decisões de tratamento."

Embora na maior parte do tempo, o câncer de próstata seja de crescimento lento e permaneça localizado, ele tem o potencial de se tornar uma ameaça à vida. A American Cancer Society relata que o câncer de próstata é a segunda principal causa de morte por câncer em homens americanos, estimando que 1 homem em 41 morrerá de câncer de próstata. Esta é uma fração de 1 em cada 8 homens que serão diagnosticados com câncer de próstata em sua vida, e mais de 3,1 milhões de homens que foram diagnosticados com câncer de próstata ainda estão vivos hoje.

Determinar quem corre o risco de morrer de câncer de próstata versus quem tem probabilidade de morrer com câncer de próstata é fundamental para tomar decisões informadas sobre o tratamento. Historicamente, médicos e pacientes preocupados sempre erraram por excesso de cautela após um diagnóstico de câncer de próstata, às vezes resultando em tratamento excessivo que muitas vezes vem com efeitos colaterais desagradáveis, como disfunção erétil e incontinência urinária.

Desenvolvimentos recentes em pesquisas e testes estão ajudando os médicos a entender melhor a diferença entre cânceres de próstata que precisam de tratamento imediato (principalmente doença metastática e recorrência bioquímica) e casos que podem ser relegados à "espera vigilante" porque permanecem localizados.

O diagnóstico de câncer de próstata metastático (câncer que se espalha de um local inicial para um local diferente ou secundário), seja no diagnóstico inicial ou com recorrência da doença, continua sendo um desafio. As varreduras não conseguiram detectar a disseminação até que ela mudasse o tamanho e a forma dos gânglios linfáticos ou outras estruturas afetadas, o que geralmente acontece mais tarde no curso da doença. Tal como acontece com outros tipos de câncer, a identificação precoce do câncer de próstata metastático leva a tratamentos mais fáceis de tolerar e a melhores resultados.

Hoje, um novo teste de imagem não invasivo está disponível no Hackensack Meridian Health que pode detectar a presença de pequenas quantidades de células de câncer de próstata em gânglios linfáticos, ossos e tecidos moles em qualquer parte do corpo. Plarify® é um radiotraçador de antígeno de membrana específico da próstata (PSMA) que é injetado na veia de um paciente durante uma varredura de PET.

"Este marcador é o primeiro que funciona na fase inicial do câncer de próstata metastático. Não precisamos mais esperar que os gânglios linfáticos fiquem maiores para ver se o câncer voltou ou se espalhou", diz o Dr. Panush. "Se for detectado precocemente, os pacientes podem ser elegíveis para radiação estereotáxica direcionada, poupando-os da quimioterapia ou de outros tratamentos sistêmicos".

Veja como funciona:

"O Plarify foi aprovado para o estadiamento inicial de certos tipos de câncer de próstata, bem como para verificar a recorrência em alguém que já foi tratado anteriormente", diz o oncologista urológico Nitin Yerram, MD "Posso solicitar este teste sempre que houver uma preocupação clínica sobre câncer de próstata metastático. Ele pode ser usado para avaliar pessoas cujas biópsias detectam câncer de próstata de risco intermediário ou alto, ou para sobreviventes de câncer de próstata cujos níveis de PSA estão subindo acima dos níveis pós-tratamento."

"Antes de sua aprovação em 2021 nos EUA, eu sabia de pacientes com câncer de próstata que voariam para a Europa para acessar imagens de PET direcionadas ao PSMA", disse Michael Horton, FACHE, diretor administrativo de serviços clínicos e vice-presidente de radiologia da Hackensack. "Agora que temos o Plarify aqui na rede Hackensack Meridian Health, os pacientes podem se beneficiar dessa tecnologia inovadora enquanto permanecem perto de casa."

O material fornecido através da HealthU destina-se a ser usado apenas como informação geral e não deve substituir o conselho do seu médico. Sempre consulte seu médico para cuidados individuais.